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Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 2/1 - 2010  - pp.50-58  - doi:10.1007/s12612-010-0043-7
TITRE
L’intérêt de l’activité physique adaptée dans la prévention du déclin cognitif: exemple de l’étude MAPT

TITLE
Physical activity and prevention of cognitive decline: the experience of the MAPT study

RÉSUMÉ

Des données épidémiologiques montrent l’effet protecteur dans la maladie d’Alzheimer, de certains facteurs liés au style de vie. Du fait de l’origine multifactorielle de la maladie, il semble logique de proposer une intervention multidomaine pour étudier l’effet potentiellement synergique de ces différents facteurs dans la prévention de la maladie. L’objectif de cet article est de présenter la méthodologie de l’étude MAPT (Multidomain Alzheimer Preventive Trial), actuellement coordonnée par le gérontopôle de Toulouse. Le but de cette étude est d’évaluer et de comparer l’efficacité d’une intervention multidomaine (stimulation cognitive, activité physique et conseils nutritionnels), d’une supplémentation à base d’acides gras oméga-3, ou de leur association, sur l’évolution des fonctions cognitives chez 1 200 personnes âgées fragiles de 70 ans et plus. MAPT est une étude multicentrique randomisée versus placebo conduite sur trois ans. La population cible consiste en des personnes âgées fragiles sélectionnées à partir d’au moins un des critères suivants: une plainte mnésique spontanément exprimée à un médecin, une incapacité à effectuer au moins une activité instrumentale de la vie quotidienne (telle la capacité à utiliser le téléphone, faire ses courses, préparer un repas, etc.), une vitesse de marche ralentie. Les sujets inclus sont randomisés en quatre groupes et suivis durant trois ans: un groupe « oméga-3 seul » (800 mg DHA par jour), un groupe « intervention multidomaine seule », un groupe « oméga-3 plus l’intervention multidomaine », et un groupe « placebo ». Trois cents sujets doivent être inclus dans chaque groupe. Le critère de jugement principal de cette étude est l’analyse de l’évolution d’un test de mémoire (Grober et Buschke) à trois ans de suivi. Concernant le versant « Activité physique » du programme multidomaine, le but est de former le participant à la pratique d’une activité physique adaptée et personnalisée au travers de séances collectives et individuelles. L’objectif à atteindre est une activité physique d’une durée d’environ 30 minutes ou plus par jour, la plupart des jours de la semaine, d’intensité modérée. Il s’agit d’intégrer la pratique d’activités physiques diversifiées dans les activités de la vie quotidienne. Les participants sont suivis régulièrement dans leurs démarches de changements de comportement vis-à-vis de l’activité physique par des personnes formées et qualifiées dans le domaine de l’activité physique adaptée. Les premiers résultats de l’étude seront disponibles en 2013. Nous nous intéresserons plus particulièrement dans cet article à la présentation du versant « Activité physique » du programme multidomaine.



ABSTRACT

Several previous studies suggested that many factors may be involved in the occurrence of Alzheimer disease (AD) at late ages. Because of the probable multifactorial nature of AD, it seems logical to initiate a multidomain intervention in order to examine its potential synergetic effects. The objective of this article is to present the MAPT study design, which aims to evaluate the efficacy of a multidomain intervention (nutritional, physical and cognitive trainings) and omega-3 treatment or the combination of both, in the prevention of cognitive decline. The MAPT study is a 3-year, randomized, controlled trial. The study plans to enroll 1,200 frail elderly subjects on the basis of at least one of following criteria: a subjective memory complaint spontaneously expressed to a general practitioner, a limitation in one of the instrumental activities of daily living (IADL) and slow walking speed. To demonstrate the protective effect of the intervention, subjects are randomized into one of following four groups: omega-3 alone, multidomain intervention alone, omega-3 plus multidomain or placebo (N = 300 each). The principal outcome measure is change in cognitive function at 3-year, as determined by the Grober and Buschke Test. Regarding the physical activity component of the multidomain program, the global objective is to train, within small groups or in individual sessions, subjects to an adapted and personalized physical activity. The aim is to perform a 30-minute or more physical activity of moderate intensity almost everyday of the week. The goal is to integrate, into their daily activities, a diversified physical activity practice. The participants’behavioral changes were closely followed by trained and qualified adapted physical activity professionals. Final results should be available in 2013. Our article will focus on the “physical activity” component of this multidomain intervention program.



AUTEUR(S)
C. DUPUY, I. CARRIÉ, S. GILLETTE

MOTS-CLÉS
Maladie d’Alzheimer, Fragilité, Activité physique, Prévention, Déclin cognitif, Intervention multidomaine

KEYWORDS
Alzheimer disease, Frailty, Physical activity, Prevention, Cognitive decline, Multidomain intervention

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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