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Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 2/3 - 2010  - pp.156-158  - doi:10.1007/s12612-010-0066-4
TITRE
Âge avancé, stratégie antithrombotique et saignements dans les syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST: résultats de l’essai ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy)

TITLE
Advanced age, antithrombotic strategy and bleeding in non-ST elevation acute coronary syndrome (ACS): results of the ACUITY (Acute Catheterisation and Urgent Intervention Triage Strategy) trial

RÉSUMÉ

Les auteurs de l’article font l’hypothèse que la bivalirudine, un inhibiteur direct de la thrombine, aurait une balance bénéfice/risque supérieure aux héparines associées aux antagonistes de la glycoprotéine IIb/IIIa, chez les patients âgés bénéficiant d’une intervention invasive initiale après syndromes coronaires aigus (SCA) non ST+. Ils ont donc évalu’e l’impact de l’âge sur les critères d’évaluation pour les patients inclus dans l’essai ACUITY. Cette étude a été largement commentée par la commission de la transparence de la HAS qui souligne ses limites et conclut logiquement à une absence d’amélioration du service médical rendu dans cette indication. Ces analyses en sous-groupe et a posteriori n’apportent pas de données utiles.



ABSTRACT

The authors examine the hypothesis that in elderly patients having an early invasive procedure for non-ST elevation ACS, the direct thrombin inhibitor, bivalirudine, might have a better risk/benefit ratio than heparins combined with glycoprotein IIb/IIIa antagonists. They therefore examined the effect of age on the assessment criteria for patients in the ACUITY trial. The medication advisory commission of the national Health Authority (HAS) studied this trial in depth and concluded that, in view of the limitations of the study, there is no improvement in medical benefit in this situation. These sub-group post hoc analyses do not yield useful data.



AUTEUR(S)
A. PIAU

MOTS-CLÉS
Syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST, Anticoagulation

KEYWORDS
Non-ST elevation acute coronary syndrome, Anticoagulation

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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