ACCUEIL

Consignes aux
auteurs et coordonnateurs
Nos règles d'éthique
Autres revues >>

Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 2/3 - 2010  - pp.166-168  - doi:10.1007/s12612-010-0071-3
TITRE
Étude randomisée d’un programme multidisciplinaire ciblant les syndromes gériatriques chez les sujets âgés vulnérables vivant à domicile (Dutch EASYcare Study)

TITLE
Randomised study of a multi-disciplinary programme focusing on geriatric syndromes in vulnerable, elderly individuals living at home (Dutch EASYcare Study)

RÉSUMÉ

L’efficacité des modèles d’intervention gériatrique pour les sujets âgés vulnérables reste controversée. Cette étude a évalué une intervention multidisciplinaire fondée sur les problèmes présentés par des sujets âgés vulnérables, celle-ci visait une meilleure efficacité que le suivi usuel grâce à un engagement accru des patients et des médecins généralistes. Cent cinquante et un patients (âge moyen 82,2 ans, 74,8 % de femmes) ont été recrutés par des médecins généralistes pour des problèmes cognitifs, nutritionnels, comportementaux, de troubles de l’humeur et de la marche. Il s’agissait d’un essai randomisé en pseudo-grappes avec un suivi de six mois. Quatre-vingt-cinq patients ont été inclus dans le groupe intervention et 66 dans le groupe suivi usuel. Dans le groupe intervention, des infirmières formées à la gériatrie réalisaient des visites à domicile pour une évaluation et une prise en charge en relation avec le médecin généraliste et un gériatre. Des analyses en intention de traiter se sont concentrées sur les différences entre les groupes concernant l’autonomie (Groningen Activity Restriction Scale 3) et le bien-être mental (partie santé mentale de la Medical Outcomes Study MOS 20) en utilisant un modèle mixte linéaire. À trois mois, l’autonomie a été améliorée de 2,2 points (IC à 95 %: 0,3–4,2) et le bien-être mental de 5,8 points (IC à 95 %: 0,1–11,4) dans le groupe intervention. Après six mois, l’effet bénéfique se majorait pour le bien-être de 9,1 points (IC à 95 %: 2,4–15,9), mais l’effet sur l’autonomie n’était plus significatif (−1,6 point, IC à 95 %, −0,7 à 3,9).



ABSTRACT

The effectiveness of geriatric models of intervention for the vulnerable elderly remains controversial. This study evaluated a multi-disciplinary care package based on the problems these patients have. Its objective was to provide more effective care than the usual standard care, through a greater commitment of patients and family doctors. 151 patients (mean age 82.2 years, 74.8% women) were recruited by family doctors for cognitive, nutritional and behavioural problems, mood disturbance or difficulties in walking. This was a pseudo-cluster randomised trial with a 6 month follow-up. There were 85 patients in the intervention group and 66 in the usual care group. Geriatrics trained nurses visited the patients in the intervention group at home to assess them and look after them in collaboration with the family doctor and a geriatrician. An intention to treat analysis of data was focused on differences between the groups for independence (Groningen Activity Restriction Scale 3) and for mental well-being (mental health section of the Medical Outcomes Study MOS 20) using a linear mixed model. At 3 months, independence had improved in the intervention group by 2.2 points (95% CI: 0.3–4.2) and mental well-being by 5.8 points (95% CI: 0.1–11.4). After 6 months the beneficial effect for well-being had increased by 9.1 points (CI: 2.4–15.9) but the effect for independence was no longer significant (−1.6 points, 95% CI: −0.7–3.9).



AUTEUR(S)
M. HOULES

MOTS-CLÉS
Intervention pluridisciplinaire, Domicile, Sélection par le médecin généraliste, Randomisation en pseudo-grappes, Bien-être, Autonomie

KEYWORDS
Multi-disciplinary intervention, Home, Selection by the family doctor, Pseudo-cluster randomisation, Well-being, Autonomy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

 PRIX
• Abonné (hors accès direct) : 34.95 €
• Non abonné : 34.95 €
|
|
--> Tous les articles sont dans un format PDF protégé par tatouage 
   
ACCÉDER A L'ARTICLE COMPLET  (179 Ko)



Mot de passe oublié ?

ABONNEZ-VOUS !

CONTACTS
Comité de
rédaction
Conditions
générales de vente

 English version >> 
made by WAW Lavoisier