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Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 4/2 - 2012  - pp.31-35  - doi:10.1007/s12612-012-0265-y
TITRE
Quels diagnostics envisager chez un patient âgé présentant l’association d’un syndrome parkinsonien et de troubles cognitifs ?

TITLE
What diagnosis would you consider in case of parkinsonism and cognitive impairment in the elderly?

RÉSUMÉ

L’association d’un syndrome parkinsonien et d’un syndrome démentiel est fréquente dans la population âgée. Une démarche clinique rigoureuse est nécessaire pour tenter de poser un diagnostic étiologique chaque fois que cela est possible. Les comorbidités peuvent influer sur la présentation clinique du patient et parfois être un frein au diagnostic. Après avoir éliminé une origine iatrogène et certaines affections potentiellement accessibles à un traitement, il faut passer en revue les causes dégénératives, au premier rang desquelles on trouve les maladies à corps de Lewy (démence de la maladie de parkinson et démence à corps de Lewy). Les autres étiologies sont plus rares mais méritent d’être connues du clinicien. Dans tous les cas, il faut souligner l’intérêt de la réalisation systématique d’une imagerie cérébrale (au mieux une IRM) soit pour aider à identifier une cause non neurodégénérative de syndrome parkinsonien, soit pour mettre en évidence une comorbidité (vasculaire notamment) qui peut influencer significativement sur l’évolution du patient.



ABSTRACT

Association between Parkinsonism and dementia is frequent in the elderly. Careful and thorough clinical examination is needed to make early diagnosis. A lot of factors could modify the clinical presentation of the patient. Some diagnoses need to be evocated because some of them are treatable. Drug induced effects should always be screened before thinking to degenerative pathologies. Parkinson’s disease dementia and Lewy body dementia are the most frequent diagnoses to evoke. In every case, it is necessary to underline the interest of the systematic realization of a cerebral imaging (at best a MRI) in order to identify a non neurodegenerative cause of parkinsonian syndrome or to stress a co-morbidity (notably vascular) which can influence significantly the course of the patient.



AUTEUR(S)
S. GREFFARD, A. FOREST, M. VERNY

Reçu le 15 mars 2012.    Accepté le 5 avril 2012.

MOTS-CLÉS
Maladie à corps de Lewy, Syndrome parkinsonien, Troubles cognitifs, Sujet âgé

KEYWORDS
Lewy body disease, Parkinsonian, Cognitive impairment, Elderly

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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