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Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 4/3 - 2012  - pp.269-278  - doi:10.1007/s12612-012-0303-9
TITRE
Intégrer le concept de fragilité dans la pratique clinique : l’expérience du Gérontopôle à travers la plateforme d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance

TITLE
The integration of frailty into the clinical practice: preliminary results from the Gérontopôle of Toulouse, France

RÉSUMÉ

Nous présentons dans cet article « la plateforme d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance » récemment mise en place au sein du Gérontopôle de Toulouse en collaboration avec le département universitaire de médecine générale. La description des 160 premiers patients évalués montre que l’âge moyen de la population est de 82,7 ans. Il s’agit principalement de femmes (61,9 %). Un peu plus de 66 % des sujets perçoivent une aide; dans la majorité des cas, il s’agit d’une aide ménagère (51,9 %). Seuls 14 % des sujets perçoivent l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA). En ce qui concerne le niveau de fragilité, 65 patients (41,4 %) sont préfragiles et 83 (52,9 %) sont fragiles. En termes de capacités fonctionnelles, 83,9 % des sujets ont une vitesse de marche < 1 m/s, 53,8 % des sujets sont sédentaires et 57,7 % présentent une diminution de la force musculaire. Sur le plan des fonctions cognitives, une démence légère a été observée chez 11,6 % des sujets et un déclin cognitif léger mais réel de type MCI chez 65,8 % des patients. L’autonomie pour les activités de base (ADL) est préservée (score ADL = 5,6 ± 0,8) comme attendue, nous ne sommes pas en effet au stade de la dépendance. Par contre les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL) sont déjà perturbées, IADL = 6,0 ± 2,3 pour un score usuel de 8/8. Les patients sont nombreux à présenter des troubles visuels (76,4 % pour la vision de loin et 10,4 % avec une grille d’Amsler perturbée), et 13 % des patients présentent un handicap auditif. La visite à la plateforme a pu ainsi permettre d’objectiver un état de dénutrition protéinoénergétique chez 9 % de patient, un début d’altération du statut nutritionnel chez 34 % et une carence en vitamine D pour la majorité de l’échantillon (94,9 %).



ABSTRACT

We present here the Platform for Evaluation of Frailty and Prevention of Disability recently established within the Gerontopole of Toulouse in collaboration with the Department of General Medicine. The description of the first 160 patients show that the mean age of our population is 82.7 years, with a large majority aged ≥ 75 years. Most are women (61.9%). Slightly over 66% receive assistance, generally domestic (51.9%). Only 14.1% receive old age allowance. Regarding level of frailty, 65 patients (41.4%) are pre-frail and 83 (52.9%) are frail. Regarding functional capacity, 83.9% have a gait speed of < 1 meter/ sec, 53.8% are sedentary and 57.7% have decreased muscle strength. Only 27.2% have good SPPB performances. Regarding cognitive function, 33.1% (n=41) of individuals have an MMSE score ≤ 24. Mild dementia was observed in 11, 6% of subjects and a mild cognitive decline but real type MCI in 65.8%. Autonomy for the core activities (ADL) is preserved (ADL score = 5.6 ± 0.8) as expected, we are not at the stage of disability. Against, instrumental activities of daily living (IADL) are already disturbed, IADL = 6.0 ± 2.3 for a normal score of 8/8. Numerous patients have visual problems (76.4% for distance vision and 10.4% with an Amsler grid disturbed) and only 13% have a hearing disability. The visit to the platform could well afford to objectify a state of protein-energy malnutrition in 9% of patients, an early alteration of nutritional status in 34% and a deficiency of vitamin D for most of the sample (94.9%).



AUTEUR(S)
J. SUBRA, S. GILLETTE-GUYONNET, M. CESARI, S. OUSTRIC, B. VELLAS

MOTS-CLÉS
Fragilité, Sujet âgé, Prévention, Dépendance, Évaluation

KEYWORDS
Frailty, Elderly, Prevention, Disability, Evaluation

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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