ACCUEIL

Consignes aux
auteurs et coordonnateurs
Nos règles d'éthique
Autres revues >>

Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 6/2 - 2014  - pp.58-64  - doi:10.1007/s12612-014-0379-5
TITRE
Troubles de la déglutition en gériatrie. Optimisation de l’administration des formes orales solides

TITLE
Swallowing disorders in geriatric care: Optimization of administration solid oral forms

RÉSUMÉ

Les troubles de la déglutition et la polymédication sont fréquents en gériatrie et peuvent gêner l’administration des formes orales. De ce fait, il est courant en gériatrie d’écraser les comprimés, ou d’ouvrir les gélules, ce qui induit des risques de iatrogénie par modification des propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques (biodisponibilité) des produits et aussi en modifiant le goût et en enlevant les effets protecteurs du principe actif par des excipients contenus dans la forme galénique originale. La première partie du travail comprend l’élaboration de deux outils différents et complémentaires pour aider à la prescription et à l’administration des formes orales solides. Ils ont été conçus par échanges avec le personnel soignant dans une démarche d’amélioration continue. Les outils ont été créés à partir de la liste de recommandations de l’OMéDIT de Haute-Normandie, personnalisée au service de gériatrie, adaptée au livret thérapeutique du CHU de Grenoble. Ils ont été déclinés en différents supports (papier et numérique), pérennisés grâce à une instruction permettant leur mise à jour. La mise en place de ces outils a été accompagnée d’une sensibilisation aux risques encourus et d’une formation sur des points de galénique. La deuxième partie du travail évalue la mise en place de l’outil soignant en utilisant une évaluation des pratiques des soignants, au sein d’un service de gériatrie du CHU de Grenoble, avant et après la formation du personnel. Ont été évaluées la démarche des soignants, les modifications de forme galénique et les pratiques d’écrasement. Cette étude a montré une optimisation de l’administration des formes orales solides.



ABSTRACT

Polypharmacy with the elderly and swallowing disorders hinder the dosing of solid oral forms. To address this difficulty, it is common, in geriatrics, to crush the tablets or split the capsules open. This practice induces risks by altering the pharmacological and pharmacokinetic properties (bioavailability) of drugs; by modifying the taste and removing the protecting effects of the active ingredient through excipients contained in the original form, this practice can also sometimes cause exacerbated adverse effects or even actual toxicity for the elderly person. The first part of the work led to the development of various tools to help with the prescribing and dosing of solid oral forms, those tools were designed through discussions with the nursing staff in a process of ongoing improvement. They were created in keeping with the list of recommendations from OMéDIT Haute-Normandie, which was made to fit in with geriatrics and adapted to the drugs available in Grenoble University Hospital. They come in various materials (paper and digital), maintained indefinitely thanks to an instruction allowing their updating. The implementation of these tools was accompanied by an awareness of the risks and a training about galenic concepts. The second part of the work consisted in assessing the practices of the nursing staff in a geriatrics unit of Grenoble University Hospital, before and after their training and the implementation of the tools. The staff’s approach, the alteration undergone by the drugs and the crushing practices were assessed. This study highlighted an optimization of dosing of solid oral forms.



AUTEUR(S)
C. MARTIN-BORRET, C. BIOTEAU, I. RIEU, Philippe GIBERT, G. GAVAZZI, J. CALOP, P. BEDOUCH

Reçu le 15 avril 2014.    Accepté le 30 avril 2014.

MOTS-CLÉS
Gériatrie, Médicament, Déglutition, Broyage, Écrasement, Forme galénique

KEYWORDS
Geriatrics, Drugs, Swallowing, Crushing, Grinding, Dosage form

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

 PRIX
• Abonné (hors accès direct) : 34.95 €
• Non abonné : 34.95 €
|
|
--> Tous les articles sont dans un format PDF protégé par tatouage 
   
ACCÉDER A L'ARTICLE COMPLET  (182 Ko)



Mot de passe oublié ?

ABONNEZ-VOUS !

CONTACTS
Comité de
rédaction
Conditions
générales de vente

 English version >> 
made by WAW Lavoisier