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Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 7/4 - 2015  - pp.152-157  - doi:10.1007/s12612-015-0466-2
TITRE
La vision dans l’exploration de la fragilité chez le sujet âgé

TITLE
Vision and frailty in elderly

RÉSUMÉ

La fragilité est un syndrome caractérisé par un état de vulnérabilité latente à un stress endo- ou exogène. Elle concernerait en Europe 25 à 50 % des sujets de plus de 85 ans. Ce syndrome expose à la survenue d’événements péjoratifs, tels que perte d’autonomie, institutionnalisation, glissement vers dépendance et surmortalité. Un dépistage précoce de la fragilité est nécessaire. La prévalence de la déficience visuelle augmente avec l’âge à partir de 60 ans ; elle atteint 23 à 38 % à 90 ans. Une déficience visuelle acquise, même légère, est associée à un risque d’accidents et de perte d’autonomie chez le sujet âgé. Nous présentons la stratégie de dépistage de la déficience visuelle dans le cadre de « l’hôpital de jour d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance » du CHU de Toulouse. D’après les données ophtalmologiques disponibles de 1425 patients primo-évalués entre octobre 2011 et octobre 2014, notre expérience montre qu’une vision anormale est associée, de façon indépendante à l’âge, à un niveau éducatif moindre, à de moindres performances cognitives et à un moindre degré d’autonomie. Une vision anormale n’est pas associée de façon indépendante à la fragilité, définie selon les critères de Fried. Néanmoins, le lien étroit entre déficience visuelle et risque de chutes ainsi que l’intégration du facteur déficience visuelle dans de nouveaux index d’évaluation des patients fragiles sont des arguments forts pour intégrer à tout bilan gériatrique un bilan visuel simple qui peut s’avérait fort utile en termes d’efficacité d’intervention.



ABSTRACT

Frailty is usually defined as a syndrome characterised by increased “latent vulnerability” to an endo- or exogenous stress. In Europe, it would concern 25-50% of patients over 85 years old. This condition is associated with an increased risk of loss of autonomy, institutionalisation, dependency and death. Thus, early detection of frailty is required. After 60 years old, the prevalence of visual impairment increased with age from 60 years; it reaches 23 to 38% at 90 years. Visual impairment gained, even slight, is associated with a risk of accidents and loss of autonomy in the elderly. We present the visual impairment testing strategy as part of the “Geriatric frailty clinic for assessment of frailty and prevention of disability” at Toulouse CHU. We analyzed the available ophthalmologic data of 1425 patients evaluated between October 2011 and October 2014, our experience shows that abnormal vision is independently associated with age, lower educational level, lower cognitive performance and lesser degree of autonomy. Abnormal vision is not independently associated with frailty, defined with Fried criteria. Nevertheless, the close relationship between visual impairment and risk of falls, as well as the integration of visual impairment factor in new evaluation index of frail patients are strong arguments for integrating in each geriatric assessment a simple visual testing, that may be very useful in terms of effectiveness of intervention.



AUTEUR(S)
V. SOLER, A. GALLINI, E. SITALAPRESAD, S. SOURDET

Reçu le 28 août 2015.    Accepté le 2 septembre 2015.

MOTS-CLÉS
Vision, Fragilité, Déficience visuelle, Sujets âgés

KEYWORDS
Vision, Frailty, Visual impairment, Elderly

BIBLIOGRAPHIE
cag.revuesonline.com/revues/56/10.1007/s12612-015-0466-2.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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