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Les Cahiers de l'Année Gérontologique

1760-5342
Publication abandonnée
 

 ARTICLE VOL 7/4 - 2015  - pp.158-165  - doi:10.1007/s12612-015-0468-4
TITRE
Histoire du traitement de la cataracte

TITLE
History of Cataract Treatment

RÉSUMÉ

La cataracte correspond à l’opacification du cristallin. Elle est la première cause de cécité dans le monde. Le traitement est à l’heure actuelle uniquement chirurgical et représente plus de 600 000 chirurgies par an en France. L’histoire de la chirurgie de la cataracte a débuté dans l’Antiquité avec la technique ancestrale de l’abaissement du cristallin à l’aiguille dans la cavité vitréenne. Du milieu du +-+SmallCaps+-+xviii+-+/SmallCaps+-+e siècle aux années 1980, les techniques chirurgicales d’accouchement du cristallin, dans son sac (extraction intracapsulaire) ou sans son sac (extracapsulaire), connurent leurs heures de gloire. La chirurgie actuelle correspond à la technique de phacoémulsification avec implantation intra-oculaire. Cette évolution technologique est toujours d’actualité, comme l’a montré le développement, il y a quelques années, de la chirurgie au laser femtoseconde, ou femtocataracte. Plus récemment, il a été démontré que le Lanosterol pourrait prévenir, voire traiter la cataracte par la prévention ou le traitement curatif de l’agrégation de protéines cristalliniennes intracellulaires, appelées cristallines et impliquées dans la transparence du cristallin. Les preuves ne sont qu’expérimentales. Néanmoins, si l’efficacité de ce traitement était vérifiée, il s’agirait d’une véritable révolution médicale et socio-économique de la prise en charge de cette maladie liée à l’âge.



ABSTRACT

Cataract corresponds to lens opacification. It is the leading cause of blindness in the world. Its surgical removal is the only treatment and currently represents more than 600,000 surgeries per year in France. The history of cataract surgery began in Antiquity with the ancient technique of couching, which consisted in lowering the lens thanks to a needle into the vitreous cavity. From the mid-18th century to the 1980s, surgical techniques of intracapsular and extracapsular extraction experienced their heyday. Nowadays, cataract removal is usually performed through a 2- or 3-mm incision by using vibrational energy to fragment the lens; the technique is called phacoemulsification and is usually associated with intraocular artificial lens implantation. This surgical evolution is still relevant, as shown, a few years ago, by the development of femtosecond laser assisted cataract surgery. More recently, it has been demonstrated that the Lanosterol could prevent or treat cataract by preventing the aggregation of lens intracellular proteins, called crystallines and involved in lens transparency. If the effectiveness of this cataract treatment was confirmed, it would be a socio-economic and a medical revolution.



AUTEUR(S)
V. SOLER, P. FOURNIÉ

Reçu le 10 septembre 2015.    Accepté le 15 septembre 2015.

MOTS-CLÉS
Cataracte, Cristallin, Traitement chirurgical

KEYWORDS
Cataract, Lens, Surgical treatment

BIBLIOGRAPHIE
cag.revuesonline.com/revues/56/10.1007/s12612-015-0468-4.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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